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Vaccination HPV - Questions fréquentes
Cancer du col de l'utérus
Qu’est-ce que le cancer du col de l’utérus ?
- Le cancer du col de l’utérus se développe à partir de cellules de la muqueuse du col dont certaines, infectées par le virus HPV, deviennent cancéreuses. Elles prolifèrent d’abord à la base de la muqueuse, puis jusqu’en surface où elles sont observables (le test de frottis du col les met en évidence).
Comment évolue ce cancer ?
- Non traitées, ces cellules cancéreuses envahissent les tissus voisins et se disséminent d'abord par les voies lymphatiques puis par le sang. Elles atteignent les voies urinaires, peuvent provoquer une insuffisance rénale ou une urémie et peuvent aussi atteindre plus tard le foie, les poumons et la colonne vertébrale.
Peut-on guérir d’un pré-cancer ou d’un cancer du col de l’utérus ?
- Oui. Il n’y a pas de traitement médicamenteux capable de détruire les cellules cancéreuses de la muqueuse. Par contre, si ces cellules sont détectées à temps, un traitement chirurgical ou par laser est efficace.
Quel est l’intervalle de temps entre l’infection et l’apparition d’une lésion cancéreuse ?
- Les cancers surviennent 2 à 5 ans au minimum après la contamination, mais parfois plusieurs dizaines d’années plus tard. La moitié des cas apparaît avant l'âge 50 ans.
Quelle est la fréquence du cancer du col de l’utérus ?
- Dans le monde, le cancer du col de l’utérus est la 2ème cause de cancer de la femme actuellement. Chaque année en Suisse plus de 5'000 femmes sont confrontées à un diagnostic de pré-cancer du col de l’utérus, doivent subir des examens et, si nécessaire, un traitement local pour prévenir une évolution vers le cancer. Chaque année en Suisse environ 320 femmes ont un cancer du col de l’utérus et une centaine en décède, malgré les programmes de dépistage et les traitements.
Doit-on tout de même faire un test de dépistage si l’on a été vaccinée ?
- Oui. Comme le vaccin protège contre seulement 70% des virus responsables du cancer du col, il restera recommandé de faire des frottis cytologiques de dépistage réguliers.
Grâce au frottis de dépistage, une lésion précancéreuse ainsi détectée pourra être efficacement traitée et permettra d’éviter l’apparition d’un cancer du col.
Quelles sont les séquelles du traitement d'un pré-cancer ou d’un cancer du col de l’utérus guéri ?
- Une intervention chirurgicale au niveau du col de l’utérus dans le but d’enlever les lésions multiplie par deux le risque de naissance d’un enfant prématuré.
Vaccination et vaccin
Les 3 doses de vaccin sont-elles vraiment nécessaires ?
- Oui. Les trois doses de vaccin sont indispensables pour que la vaccination soit vraiment efficace.
J'ai la grippe, j'ai de la fièvre, je ne suis pas bien, est-ce-que je peux me faire vacciner ?
- Ce ne serait pas dangereux. Mais comme il n’y a pas urgence il vaut mieux attendre quelques jours.
Je prends en ce moment un traitement immunosuppresseur, est-ce-que je peux me faire vacciner ?
- Le vaccin n’est pas dangereux pour les personnes immunosupprimées. Mais il peut ne pas être efficace. Il est donc nécessaire d’en parler avec son médecin.
Le vaccin contre le HPV a-t-il des effets indésirables ?
- Il est généralement bien toléré. Comme pour le vaccin contre l'hépatite B, on peut avoir une douleur, rougeur ou enflure au point d'injection pendant quelques jours. On observe parfois des maux de tête, de la fatigue ou un peu de fièvre pendant 1 à 3 jours. Les réactions allergiques graves sont très rares.
J'ai déjà eu quelques rapports sexuels, est-ce que je peux encore me faire vacciner ?
- Oui ! La vaccination est recommandée à toutes les jeunes filles jusqu’à 20 ans… et bien sûr la plupart ont déjà eu des rapports sexuels. Le vaccin protège contre les virus qui n’ont pas encore été attrapés, et il n’y a pas de risques à se faire vacciner si on a déjà été infectée sans le savoir.
J'ai 19 ans et j’ai un copain depuis 3 ans et j’ai déjà eu des problèmes à cause du HPV : est-ce que c’est trop tard pour me vacciner ?
- Non, mais il ne faut pas tarder ! La vaccination reste efficace contre les autres virus HPV qui sont dans le vaccin et que tu n'as pas attrapés.
J’ai déjà eu des rapports sexuels : est-ce que je dois faire un dépistage chez mon gynécologue avant de me faire vacciner ?
- Non, ce n’est surtout pas nécessaire. Il n’est pas certain que tu aies été infectée. Même si c’était le cas il y a beaucoup de virus HPV différents et la vaccination est efficace contre les 4 variétés de virus HPV les plus dangereuses.
Est-ce que c’est vrai qu’il ne faut pas avoir de contacts sexuels avant et après le vaccin ?
- Non, tu peux vivre normalement avant et après le vaccin. Bien sûr, le préservatif reste obligatoire !
Vaccination des garçons
Pourquoi les garçons ne sont-ils pas vaccinés alors qu’ils sont porteurs et transmetteurs du virus ?
- Les garçons ne sont pas vaccinés parce qu’ils ne font qu’exceptionnellement un cancer s’ils sont infectés avec le HPV, et que l’on n’a pas encore mesuré l’efficacité protectrice du vaccin contre la transmission. Par ailleurs, les filles vaccinées ne transmettront plus de virus aux garçons : les garçons vont donc aussi bénéficier du programme de vaccination HPV.
Les garçons font-ils aussi des lésions avec les HPV ?
- Ils ont des lésions de type verrues sur les parties génitales, visibles ou cachées (appelées condylomes). Ces lésions existent aussi chez la femme. Dans de rares cas, le HPV est responsable chez l’homme de cancer anal ou rectal, voire du pénis.
Le programme cantonal
Quelle est la durée de validité des bons reçus ?
- Le programme cantonal est mis en place jusqu'au 30 juin 2009. Les bons sont donc valables jusqu'à cette date.
J'ai perdu mes bons de vaccination, que faire ?
- Les médecins traitants et le Centre de Vaccination HPV des HUG disposent de bons de vaccination qui pourront être remplis lors des consultations pour vaccination.
Je n'ai pas reçu de bons de vaccination, pourquoi ?
Le programme cantonal de vaccination contre le HPV concerne uniquement les jeunes filles:
- âgées de 11 ans ou plus le jour de la vaccination et de moins de 20 ans,
- qui habitent dans le canton de Genève,
- ET qui ont une assurance maladie de base (assurance LAMal).
En cas de doute, vous pouvez appeler l'Infoline au numéro suivant: 022 546 50 68.
J'avais 19 ans au début de l'année mais j'ai eu mon 20ème anniversaire depuis. Est-ce que je peux être vaccinée gratuitement?
- Oui mais il ne faut pas tarder. La vaccination doit être commencée avant le 31 décembre de l'année des 20 ans pour être entèrement gratuite !
Puis-je me faire rembourser les injections faites chez mon médecin traitant, avant la mise en place du programme cantonal ?
- En principe, non. Mais il convient de vérifier auprès de votre caisse maladie si vous disposez d'une assurance complémentaire. Si l'assurance maladie n'accepte pas de prendre en charge la totalité ou une partie de ces frais (selon la couverture d'assurance), le remboursement n'est pas possible.
- La vaccination est gratuite uniquement dans le cadre du programme cantonal, avec les médecins qui y participent , les HUG ou le service santé de la jeunesse (cycles d'orientation publics).
J'ai reçu le courrier avec les trois bons et je suis déjà vaccinée avec 3 doses, dois-je recevoir une injection de rappel ?
- Non, puisque vous avez déjà reçu les 3 injections nécessaires. Le courrier a été envoyé à toutes les jeunes filles concernées par le programme cantonal. Il n'était pas possible de vérifier lesquelles étaient déjà vaccinées.
Une autre question ? Consultez les " FAQ " (pdf : 247 Ko) du site www.hpv-hug.ch.
